• BIST 93.399
  • Altın 210,529
  • Dolar 5,4585
  • Euro 6,1610
  • Sakarya : 11 °C

Menisküsüm var

Cabbar Yılmaz

Her dizde iç ve dış olmak üzere iki adet yumuşak doku yapısında elastik özelliği olan menisküsler vardır. Menisküsler yarım ay şeklinde dizin iki kemiği arasında kemiklerin birbirine sürtmesini engelleyen yapılardır. Vücudun üstteki uyluk kemiğinin verdiği yükü bacak kemiğine sert bir şekilde geçmesine engel olur. Yani iki kemik arasında bir bariyer olduğu gibi süspansiyon görevi vardır. 

screenshot_1-026.jpg

Günümüzde spor aktivitelerinin çeşitliliği, spor  yapan kişi sayısında artma, fiziksel form yakalamak isteyen  kişilerin artması bu iki kemik arasındaki menisküsün bozulma sıklığını arttırmaya başlamıştır.

         Mensiküs yırtıkları her yaşta olabilir. Ancak genel olarak oluşmaları farklı iki şekildedir.

         Birinci tip yırtıklar genelde genç hastalarda spor yaralanmaları, trafik kazaları ve düşmeler sonucu oluşur biz bunlara travmatik veya spor yaralanmasına bağlı yırtıklar diyeliriz. Bu tip menisküs yırtıklarında beraberinde ön çapraz bağ yırtığı, iç dış bağ yırtığı ve beraberinde kas yırtıklarıda oluşabilir.

         İkinci tip yırtıklar daha çok orta ve ileri yaşlarda görülen menisküse yıllarca ağır yük binmesi, ağır çalışma şekli, çömelme ve kilo gibi nedenlerle menisküsün eskimesi, yapısının bozulmasına bağlı yırtıklardır. Polikliniklerde daha çok diz ağrısı ile başvuran hastalardaki yırtıklar bu tip yırtıklardır. Mensküs zayıfladığı için kolayca oluşabilen 'ben spor yapmıyorum bu yırtık nasıl oluştu!!! denilen yırtıklardır.

         İnsanlarda iç menisküs dize daha sıkı bağlı olduğu için dış menisküse göre 5-7 kat daha fazla yırtılma riski vardır.

 

 

                                               KLİNİK BULGU VE BELİRTİLER

 

            Hastalar genellikle yırtıklarda ağrı, şişlik, kitlenme gibi belirtilele gelirler. Ağrı en önemli belirtidir sıklıkla yırtık olan menisküs tarafındadır, dizin iç ve dış kısmında olur. Küçük yırtıklar genelde yürürken hissedilmez. Merdiven inip çıkarken ve çömelirken ağrı olur. Diğer bir bulgu dizi açamama yani kilitlenme ve şişmedir.

 

 

 

 

 

                                                                         TANI

 

            Dizin muaynesi sırasında menisküse özel testler ve MR ile tanı konur. Diz röntgen filminde menisküsler gözlennmez MR %80-93 arasında  yırtıkları gösterir.

 

 

                                                                       TEDAVİ

 

            Bir diz yaralanmasında ilk yapılması gereken dize soğuk uygulama, koltuk değnegi ile yük verilmemesi, istirahat ve ağrı kesici ilaçlar almaktır. Dize elastik bandaj sarılır. Sportif faliyetler yapılmaz ağrının devam etmesi durumunda mutlaka doktora gidilmelidir.

 

         Her menisküs yırtığı cerrahi olmamalıdır. Bu yırtıklar 4 derecedir. Evre 3. ve 4. derece yırtıklar daha büyük yırtıklardır ve genellikle cerrahi tedavi edilirler. Erken dönem evre 1. ve 2. derce yırtıklar genelde ameliyat edilmeden tedavi edilirler. Tekrarlayan ağrı dizde şişlik, kilitlenme gibi bulgular evre 3. ve 4. derece yırtıkladır. Günlük yaşamı veya sportif faliyetleri engellemeye başladığı anda cerrahi tedavi olmalıdır. Profosyenel sporcular ve aktif yaşam süren kişilerde 3. ve 4. derece yırtıklar cerrahi tedavi edilmelidir.

         Cerrahi tedavide amaç menisküsün korunmasıdır. Özellikle genç ve spor yapan hastaların menisküsler dikilmeye çalışılmalıdır. Daha ileriki yaşlarda ağrı, şişlik, kilitlenme yapan menisküs yırtıkları, yırtılan kısmın alınması ile tedavi edilirler. Menisküs yırtıklarında menisküsün tamamen alınması asla yapılmamalıdır. Bu uyluk ve bacak kemiğinin birbirine sürtmesi, erken dönem kireçlenme ve kıkırdak hasarına neden olur.

 

 

        Menisküs yırtık ameliyatı spinal anestezi (belden uyuşturma) altında artroskopi denilen dize yapılan iki küçük giriş deliği yardımı ile yapılır. Hastalar bir gün hastanede yatarlar. Menisküs dikişi yapılan hastalarda aynı seansta ön çapraz bağ ve diğer bağ ameliyatları yapılabilir. Menisküs dikişi yapılan hastalarda 4-6 hafta çift koltuk değneği kullanırlar. Bu süre dikilen menisküsün tıpkı bir kırık kaynaması gibi beklenen iyileşme sürecidir. Daha ileriki yaşlarda yapılan mensiküs ameliyatları menüsküsün eskime ve bozulmasına bağlı yırtıklar olduğundan ameliyat sonrası üzerine basarak yürüyebilirler.

     

 

Bu yazı toplam 819 defa okunmuştur.
UYARI: Küfür, hakaret, rencide edici cümleler veya imalar, inançlara saldırı içeren, imla kuralları ile yazılmamış,
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Bu yazıya henüz yorum eklenmemiştir.
Yazarın Diğer Yazıları
Tüm Hakları Saklıdır © 2014 Akyazı | İzinsiz ve kaynak gösterilmeden yayınlanamaz.
Tel : 0264 418 10 04 | Faks : 0264 418 10 04 | Haber Yazılımı: CM Bilişim