• BIST 110.932
  • Altın 174,776
  • Dolar 4,0605
  • Euro 4,9845
  • Sakarya : 24 °C

El parmaklarımız aniden kilitlenirse

Cabbar Yılmaz

Tetik Parmak ( Trigger finger ) Hastalığı

 

    Elin parmak hareketleri sırasında parmakların takılması ve parmaklarda ağrı hissi yaratan duruma tetik parmak hastalığı denir.

     Hastanın parmağında ani kilitlenme görülür ve bükülü şekilde kalır kitlenen parmağı düzleştirmek oldukça zordur ve düzeltilirken çok ağrı duyulur.     

     Özellikle bir, üç ve dördüncü parmakta daha sık gözlenir. Önce avuç içinde ya da başparmak kaidesinde şüpheli ağrılar başlar. Tipik bulgusu, parmak kapatıldıktan sonra, açmaya yeltenildiği zaman parmağın takılması, açmak için daha fazla güç sarf edildiği zaman ise bir atma sesiyle birlikte "tık sesi" boşalarak açılmasıdır. Tendonlar akşam uyurken oldukça yumuşaktır. Parmaklar normal pozisyonda, yani yarı kapalı durumdadır. Zamanla özellikle sabahları parmakta takılmalar başlar ancak bir süre sonra geçer. Hastalığın ilerlemesi ile birlikte takılmalar belirgin hale gelir ve ağrılıdır.

screenshot_2-008.jpg

Bazen parmak hareket sırasında  aniden bükülü kalır hasta açmakta zorlanır diğer eliyle açmak zorunda kalır.

 

     Peki kimlerde daha çok görürüz;  özellikle aşırı bigisayar kullanımı, müzikle uğraşanlar, el işi yapan bayanlar, gebelik döneminde ve    romatoid artrit, gut, diabet, diyaliz hastalarında daha sık gözlenir.

 

   Genellikle yetişkinlerde görülmesine rağmen çok nadir olarak yeni doğan bebeklerin birinci parmağında görülür anne ve babalar ilerleyen aylarda çocuğun birinci parmağının bükülü olduğunu ve açılmadığını söylerler ve genellikle bir yaş dolunca cerrahi tedaviyle düzelirler.

screenshot_1-015.jpg

Tanı ortopedi muayenesinde kolayca konur görüntüleme gerektirmez.

 

Tedavi Nasıl Olmalı ?

 

   Ağrısı yeni başlayan hastalarda şişliği gidermeye yönelik ağrı  kesici ilaç tedavisi, istirahat amaçlı parmak atelleri vetilebilir. Ani ve yeni başlayan vakalarda uygundur.
   Eğer şikayetler üç haftadan uzun sürerse  genelde ağrı ve sabah sertliği gibi yakınmalardan bahsedilmektedir, parmağın kilitlenmeye başlaması çok daha geç başlayabilir. Eğer şikayetler gerilemez ise ikinci aşamada tendonun kalınlaşmış bölgesine lokal kortizon enjeksiyonu yapılır. Bu tedavinin getirdiği rahatlama hastadan hastaya değişik olup birkaç haftadan birkaç aya (3-6)  uzanan bir dönemdir. Bu uygulamayla geçici bir rahatlık sağlanabilir. Fakat lokal enjeksiyonlarla kalıcı tedavi sağlanamamaktadır.
Uzun süren il (3 aydan fazla) aç kotizon enjeksiyonuna yanıt alınamayan hastalarda ve  sıkışmaya neden olan makara sisteminin cerrahi olarak gevşetilmesi gerekir. Tedavinin amacı parmağın takılmasını engelleyerek, hareketi esnasındaki rahatsızlık hissini ortadan kaldırmaktır.

 

Tetik parmak ameliyatı nasıl yapılır?

      Ameliyat lokal anestezi altında kapalı veya açık olarak yapılır kapalı ameliyat iğne ucuyla sıkışan tendonun gevşetilmesidir hiçbir ameliyat izi kalmadan yapılır. Açık teknik ise 2 cm lik kesi ile yapılır sonra  pansuman yapılır on beş gün sonra dikiş alınır. Her iki teknikte de hastalar kısa sürede ellerini kullanır ve işlerine dönerler.

Bu yazı toplam 988 defa okunmuştur.
UYARI: Küfür, hakaret, rencide edici cümleler veya imalar, inançlara saldırı içeren, imla kuralları ile yazılmamış,
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Yorumlar
BABA
10 Nisan 2018 Salı 17:24
17:24
HOCAMA TEŞEKKÜRLER OĞLUMUDA AMELİYAT ETMİŞTİ.
Yazarın Diğer Yazıları
Tüm Hakları Saklıdır © 2014 Akyazı | İzinsiz ve kaynak gösterilmeden yayınlanamaz.
Tel : 0264 418 10 04 | Faks : 0264 418 10 04 | Haber Yazılımı: CM Bilişim